التخطي إلى المحتوى الرئيسي
قد يبدو الحديث عن البواسير أمرا محرجًا ، لكنها مشكلة شائعة يواجهها الملايين من الأشخاص حول العالم. بالإضافة إلى ذلك ، فقد كان أحد أهم عمليات البحث الطبية على الإنترنت في السنوات الماضية بمعدل 10 - 100 الف عملية بحث شهرية حول البواسير اعراضها و طرق العلاج .
البواسير هي عبارة عن أوردة دموية منتفخة ومتهيجة حول الشرج أو المستقيم يمكن أن تستمر لفترات زمنية متفاوتة. في بعض الأشخاص ، تختفي البواسير من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. في حالات أخرى ، يمكن أن تصبح حادثة منتظمة.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية أو إجراءات طبية جراحية لتقليل من الأعراض وتقليص حجم البواسير .و يمكن أن تسبب البواسير الألم و إزعاج اثناء الجلوس أو المشي ، و شعور مصحوب بغير المريح أو صعبة في بعض الأحيان.
في هذه المقالة ، ستعرف و بشكل دقيق و موسع حول هذا المرض و كل ما يصاحبه من أسباب و أعراض و طرق العلاج و الوقاية منه.
ماهي البواسير - hemorrhoids ؟.
البواسير هي عبارة عن أوردة منتفخة وملتهبة في المستقيم أو الشرج . الأعراض الشائعة لهذا المرض هي نزيف المستقيم والحكة والألم. و قد يؤدي الضغط المتزايد في أوردة الشرج (مثل في حالة الحمل أو السمنة) إلى تفاقم الحالة.
يمكن أن تحدث البواسير داخل المستقيم (البواسير الداخلية) أو بالقرب من فتحة الشرج (البواسير الخارجية).
عندما يندفع الباسور من خلال فتحة الشرج ، يُعرف باسم الباسور البارز أو المتدلي. يمكن أن تشكل البواسير الخارجية جلطات دموية منتفخة ومؤلمة.
و اول توثيق لهذا المرض كان في بردية مصرية تعود لسنة 1700 قبل الميلاد. و عرف خلال العصور الوسطى بـ"لعنة فياكر".
ماهي أسباب الإصابة بالبواسير؟
في حقيق لا يوجد سبب رئيسي للإصابة بالبواسير و لكن هنالك العديد من الأسباب المختلفة لإصابة بالبواسير. وتشمل هذه الأسباب :
- الجلوس على المرحاض لفترات طويلة.
- الإصابة بالإسهال المزمن أو الإمساك.
- السمنة و زيادة وزن الجسم.
- ترتفع نسبة الإصابة بالبواسبر اثناء فترة الحمل
- الجماع الشرجي.
- شيخوخة العضلات
- تناول نظام غذائي منخفض الألياف.
- رفع الأحمال بشكل منتظم.
- الإفراط في استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات أو إساءة استخدامها.
مدة الإصابة بالبواسير.
لا توجد مدة محددة للشفاء من البواسير. قد تختفي البواسير الصغيرة دون أي علاج في غضون أيام قليلة من تكونها. و قد تستغرق البواسير الخارجية الكبيرة وقتًا أطول للشفاء ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًاحادا في منطقة الشرج. إذا لم تختفي البواسير في غضون أيام قليلة ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لتلقي العلاج.
انواع البواسير و أشكالها.
تصنف البواسير الى صنفين رئيسيين هما : البواسير الداخلية و البواسير الخارجية . يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية نظام تصنيف لوصف البواسير الداخلية بناءً على ما إذا كانت تبقى في المستقيم أو تبرز من فتحة الشرج.
البواسير الداخلية :
تقع البواسير الداخلية داخل المستقيم ولا يمكن رؤيتها من الخارج. عادة ما تكون غير مؤلمة. في كثير من الأحيان ، يكون نزيف المستقيم هو العلامة الأولى للبواسير الداخلية.
إذا برز البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج ، فيطلق عليها اسم الباسور المتدلي. وقد تكون هذه الحالة ناتجة عن ضعف العضلات حول فتحة الشرج ويمكن أن تكون مؤلمة. الصورة البواسير الداخلية
ويقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتصنيف البواسير الداخلية من 1 إلى 4 ، اعتمادًا على درجة التدلي :
تبقى البواسير من الدرجة الأولى في المستقيم دون أن تتدلى (تبرز من فتحة الشرج).
تنخفض البواسير من الدرجة الثانية عندما يخرج الشخص من البراز ، ثم يعود إلى الداخل من تلقاء نفسه.
تنهار البواسير من الدرجة 3 ويجب دفعها مرة أخرى.
تتدلى البواسير من الدرجة 4 ولا يمكن دفعها مرة أخرى.
البواسير الخارجية
تحدث البواسير الخارجية في الجلد حول فتحة الشرج وبالتالي تكون مرئية بالعين المجردة. هناك أعصاب أكثر حساسية في هذا الجزء من الجسم ، لذلك يمكن أن تكون البواسير الخارجية مؤلمة للغاية. قد يؤدي الإجهاد عند تمرير البراز إلى نزيف البواسير الخارجية أو الداخلية.
التشخيص:
من المحتمل أن يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص ويقوم بإجراء فحص بدني واختبارات أخرى للتحقق من البواسير. سيقومون بفحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج بحثًا عن البواسير الخارجية ، والتي تتضمن البحث عن:
- كتل
- دموع صغيرة في فتحة الشرج
- بشرة ملتهبة
- البواسير الداخلية المتدلية
- حكة أو تهيج في منطقة الشرج
- عدم الراحة أو الألم أو الوجع حول فتحة الشرج
- كتل وتورم في منطقة الشرج
- تمدد أو انتفاخ الوريد ، والذي قد يكون مؤلمًا وقد لا يكون ، حسب مكان حدوثه
يمكنهم أيضًا إجراء فحص المستقيم الرقمي لتشخيص البواسير الداخلية. يتضمن ذلك فحص فتحة الشرج يدويًا باستخدام إصبع مغطى بقفاز ومشحم للتحقق من الدم والحساسية والكتل.
إذا لم يجد الطبيب البواسير الداخلية من خلال فحص المستقيم الرقمي ، فقد يستخدم جهازًا صغيرًا يسمى منظار الشرج لفحص بطانة الشرج والمستقيم. قد يكونون قادرين على رؤية البواسير الداخلية على شكل انتفاخات من خلال الجهاز.
المضاعفات :
غالبًا ما يتم حل أعراض البواسير من تلقاء نفسها بالعلاج المحافظ ، على الرغم من وجود أ 10-50٪مصدر موثوق فرصة عودتهم. فرصة عودة البواسير بعد الجراحة أقل من 5٪مصدر موثوق .
يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان ، مثل:
- النزيف: يجب على أي شخص يعاني من نزيف مستمر أو حاد ، مع أو بدون ألم ، أن يطلب المساعدة الطبية الفورية.
- الباسور المختنق: قد تمنع العضلات حول فتحة الشرج إمداد الدم إلى البواسير المتدلية. هذا يمكن أن يسبب ألما كبيرا.
- فقر الدم: يمكن أن يؤدي فقدان الدم بشكل كبير ومزمن من البواسير إلى فقر الدم . يحدث هذا عندما لا يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم.
- جلطات الدم: يتجلط الدم أحيانًا داخل البواسير. إذا كان الباسور خارجيًا ، فقد يكون هذا مؤلمًا جدًا. قد يحتاج الجراح إلى إزالة الجلطة الدموية .
- العدوى: يمكن أن تحدث التقرحات والعدوى بعد العلاج.
- احتباس البول: حول 15٪مصدر موثوق من الناس يجدون صعوبة في التبول بعد الجراحة على البواسير الداخلية. بعد جراحة البواسير الخارجية ، سيؤثر احتباس البول 30-50٪مصدر موثوق من الناس. من العامة.
من المهم أن يتحدث الشخص مع الطبيب إذا لم تظهر البواسير أي تحسن بعد أسبوع أو إذا استمرت البواسير الجديدة في التكون.
الوقاية :
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في تقليل خطر الإصابة بالبواسير. وتشمل هذه:
اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، في الحفاظ على ليونة البراز. تناول مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية والبقاء رطبًا يمكن أن يخفف أيضًا من الإمساك .
تجنب الإجهاد: يجب أن يحاول الشخص عدم إجهاده عند استخدام المرحاض. يؤدي الإجهاد إلى الضغط على الأوردة في أسفل المستقيم.
الذهاب إلى الحمام عند الحاجة: من الأفضل تجنب انتظار استخدام المرحاض. كلما طال انتظار الشخص ، كلما كان البراز أكثر جفافاً.
ممارسة النشاط البدني بانتظام: تساعد التمارين على تحريك البراز عبر الأمعاء ، مما يجعل حركات الأمعاء أكثر انتظامًا.
الحفاظ على وزن معتدل للجسم: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
علاج البواسير
لا تتطلب بعض البواسير علاجًا وستزول من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. خلال هذا الوقت ، يجب على الشخص الراحة وتجنب فعل أي شيء يجهد أو يضغط على المنطقة.
قد تعمل العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مع بعض الأشخاص. يمكن أن تساعد الكريمات الطبية ، مثل هلام فينيليفرين (تحضير H) ، في تخفيف الحكة وعدم الراحة.
إذا كانت العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية ذات تأثير ضئيل أو معدومة ، فقد يكون الطبيب قادرًا على وصف مراهم أكثر فعالية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون غالبًا من البواسير أو يعانون من مضاعفات ، مثل وجود دم في البراز ، التحدث إلى الطبيب. قد يوصي الطبيب بعلاجات بديلة أو إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الكامنة.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من البواسير الشديدة إلى مزيد من العلاج المكثف ، بما في ذلك الإجراءات الطبية. قد تشمل هذه الإجراءات:
ربط الشريط المطاطي ، وهو الإجراء غير الجراحي الأكثر شيوعًا لإزالة البواسير. سيضع الطبيب رباطًا ضيقًا صغيرًا حول البواسير لقطع الدورة الدموية عن الأنسجة والسماح لها بالتساقط.
العلاج بالتصليب ، حيث يقوم الطبيب بحقن دواء كيميائي في الباسور لتقليصه. قد يستخدم الأطباء أيضًا الحرارة أو الضوء أو درجات الحرارة المتجمدة لتحقيق ذلك.
الاستئصال الجراحي ، والذي يوصي به الأطباء فقط في الحالات التي لا تستجيب فيها البواسير للطرق في المنزل أو في المكتب. عادة ما تكون الجراحة ناجحة وتمنع البواسير من العودة.
العلاجات المنزلية للبواسير
قد تساعد العلاجات المنزلية التالية في تخفيف أعراض البواسير:
الكريمات والمراهم الموضعية: الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للبواسير الخارجية يمكن أن تساعد في تقليل الحكة وعدم الراحة والتورم.
مكملات الألياف: تناول مكملات مثل ميثيل السلولوز (سيتروسيل) وسيلليوم (ميتاموسيل) يمكن أن يقلل الإمساك ويساعد في علاج البواسير.
كمادات الثلج والكمادات الباردة: قد يساعد وضع هذه الكمادات على المنطقة المصابة في تخفيف الألم.
حمام المقعدة: يتضمن حمام المقعدة الجلوس في حوض من الماء الدافئ الضحل. قد يساعد أخذ واحدة عدة مرات كل يوم في تقليل ألم البواسير.
المسكنات: قد تساعد مسكنات الألم مثل الأسبرين والأيبوبروفين والأسيتامينوفين في تخفيف الألم الناتج عن البواسير.
استئصال البواسير
يهدف هذا الإجراء إلى إزالة البواسير. يقوم الجراح بإجراء العملية في مستشفى حيث يتلقى المريض إما كتلة في العمود الفقري أو مخدرًا موضعيًا.
سيفتح الجراح فتحة الشرج ويقطع البواسير برفق. يمكنهم إجراء القطع باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوات الجراحية ، مثل المقص الجراحي أو الليزر. لا يوجد فرق في عدم الراحة بين هذه الأجهزة.
بعد إزالة البواسير ، يقوم الجراح بختم الجروح وترك الجروح مفتوحة أو استخدام مزيج من الطريقتين.
عادةً ما يكون سبب ترك الجرح مفتوحًا إما أن الجرح يصعب إغلاقه بسبب موقعه أو وجود ظروف صحية أخرى.
الأسئلة الشائعة حول مرض البواسير
هل البواسير خطيرة؟
على الرغم من أن البواسير يمكن أن تكون مؤلمة ومتهيجة ، إلا أنها ليست خطيرة في العادة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. اليوم ، هناك العديد من الخيارات الطبية للمساعدة في تخفيف الانزعاج من هذه الحالة.
هل البواسير الخارجية مؤلمة؟
يمكن أن تكون البواسير الخارجية مؤلمة. عادة ما تكون أكثر إيلامًا فورًا بعد حركة الأمعاء أو بعد الإجهاد أو الرفع.
قد تكون مؤلمة بشكل خاص إذا أصيبوا بجلطة دموية ، والتي تعرف بالبواسير المخثرة. إذا كان بإمكان المهنيين الطبيين ضخ واستنزاف الجلطة بالداخل 2 أياممصدر موثوق من النمو ، سوف يخف الألم على الفور. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن تذوب الجلطة من تلقاء نفسها ، وسيخف الألم بمرور الوقت.
هل البواسير الخارجية خطيرة؟
نادرًا ما تكون البواسير الخارجية خطيرة. يمكنهم تطوير جلطة دموية قد تنفجر ، ولكن على الرغم من أن هذا سيؤدي إلى عدة دقائق نزيفمصدر موثوق ، وعادة ما تنتهي بشكل مستقل. إذا لم يحدث ذلك ، يجب على الشخص طلب العلاج الطبي الطارئ.
يجب على أي شخص يعاني من نزيف مستقيمي منتظم أن يتجنب افتراض أنه من البواسير. نزيف في المستقيم إلى مشاكل أخرى ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الشرج. يجب أن يناقش الشخص نزيف المستقيم المنتظم وأي أعراض أخرى مع الطبيب.
هل البواسير الخارجية تختفي من تلقاء نفسها؟
نعم ، تزول معظم البواسير الخارجية من تلقاء نفسها خلال اسبوعمصدر موثوق ، حتى بدون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تتكرر البواسير الخارجية ، مما يعني أن الشخص قد يتعامل معها بانتظام إذا لم يتخذ خطوات لمنعها.
هل يمكنك دفع الباسور الخارجي للداخل؟
لا ، البواسير الخارجية تتطور خارج فتحة الشرج ، لذلك لا يمكن لأي شخص دفعها مرة أخرى.
ما هي أحدث تقنية جراحية لعلاج البواسير؟
استئصال البواسير بالتدبيس هو أحدث تقنية جراحية لعلاج البواسير.
ما هو تدلي البواسير؟
التدلي هو تضخم في أنسجة البواسير. عندما يحدث التدلي ، يبرز الغشاء المخاطي للمستقيم خارج فتحة الشرج. في البداية ، قد يحدث تدلي المستقيم عند التغوط فقط. في وقت لاحق ، قد يصاحب العطس والسعال ، وقد يحدث أيضًا في أي مجهود. يمكن أن يتطور هذا في النهاية إلى نتوء مستمر للأنسجة المتساقطة عبر فتحة الشرج.
تعليقات
إرسال تعليق